Операции на ступнях в Красноярске
- Оперирует опытный травматолог-ортопед;
- Современные операционные и передовые методики;
- Есть дневной стационар.
Более 80% людей хотя бы однажды в жизни испытывали боль в ступнях, а у женщин стопы являются наиболее часто поражаемой частью тела. Хирургия стоп считается одним из наиболее эффективных методов лечения множества болезней и патологий. С помощью операции на ступнях можно добиться максимальной коррекции костно-суставной деформации, стабильной фиксации костей, исправления сводов стопы.
Удаление косточки на стопе
Вальгусная деформация первого пальца ступни является достаточно распространенным заболеванием, чаще встречающимся у женщин. Она проявляется в заметном отклонении большого пальца, которое ведет к искривлению всех остальных пальцев на ноге. Женщины начинают замечать патологию, когда обувь обычного для них размера начинает доставлять неудобство. Когда болезнь начинает прогрессировать, первый плюснефаланговый сустав испытывает все большие перегрузки. В дальнейшем деформируются все пальцы ноги, приобретая молоткообразную или крючкообразную форму. Передний отдел подошвы становится более плоским, в центре образуются костные наросты, воспаления. Из-за чрезмерных нагрузок на стопу может развиться артроз сустава. Хирургическая коррекция вальгусной деформации направлена на устранение хронических болей, улучшение функций стопы, а также на достижение косметического эффекта (улучшение внешнего вида).
Оперативное вмешательство призвано решить сразу несколько задач: устранить «шишку», скорректировать связочный аппарат, выровнять ось первого пальца. Наиболее важным моментом является остеотомия большого пальца ноги. Во время операции производится рассечение костных тканей, затем врач собирает их в правильную форму и фиксирует, правильно выставив ось и удалив наросшую во время развития воспалительного процесса соединительную ткань.
Использование метода продольной или горизонтальной остеотомии с использованием малоинвазивного инструментария и специальных винтов для фиксации позволяет пациенту быстрее встать на ноги, избежать риска атрофии мышц стопы, ускорить сращивание кости.
Нередко операцию по устранению вальгусной деформации комбинируют с другими методиками:
- корригирующей остеотомией, необходимой для исправления искривленной стопы,
- коррекцией мягких тканей,
- лечением сухожилий,
- лечением суставной капсулы,
- удалением костных шпор.
После операции во избежание отеков и болей пациенту рекомендуется держать ногу в приподнятом положении. После снятия швов на 12 сутки разрешается принимать душ. В течение месяца больной должен пользоваться специальной обувью и костылями для минимизации нагрузки на переднюю часть стопы. Мы также рекомендуем нашим пациентам лимфодренаж и физиотерапевтические процедуры.
Артроскопия голеностопного сустава
Преимуществами данного метода является высокая точность, малая инвазивность, короткий период восстановления, снижение риска возникновения постоперационных осложнений, отсутствие рубца.
Операция назначается при болях в голеностопе и стопе из-за перелома, повреждения связок, артроза, синовита, пяточной шпоры и других факторов, когда консервативное лечение оказывается неэффективным.
Артроскопия стоп при деформирующем артрозе, «импиджмент-синдроме» и других патологиях выполняется следующим образом. Врач делает 2-3 прокола длиной 1 см. Через них он удаляет внутрисуставные тела, рассекает рубцы, производит обработку неровных участков хрящей, устраняет причину заболевания.
При пяточной шпоре, ахиллобурсите мы прибегаем к эндоскопическому вмешательству, если болевой синдром сохраняется даже после проведенного консервативного лечения.
Остеотомия голеностопа
Артроз, травмы хряща могут стать следствием разных деформаций, при которых кость в лодыжке отклоняется в сторону. Такой перекос может привести к перегрузке суставных поверхностей. Остеотомия голеностопного сустава дает возможность вовремя осуществить его восстановление, провести корректировку нагрузочной оси.
Диагностирование проводится с помощью рентгенографии, которая показывает смещение костей лодыжки относительно друг друга. При развитии артроза на снимке можно увидеть, что суставная щель сужена. Если при появлении боли вы своевременно обратитесь в многопрофильный медицинский центр КИТ, то мы сможем вовремя обнаружить патологию и назначить необходимое лечение, которое минимизирует риск обширного повреждения хрящевой ткани сустава.
Во время операции хирург разрезает кость, удлиняет или укорачивает ее, либо меняет положение. Это позволяет исправить деформацию стопы, последствия неправильно сросшегося перелома. Манипуляция проводится под общим наркозом.
Удаление невромы Мортона
Из-за появления доброкачественного утолщения нервов в области плюсневой кости пациент может испытывать жгучую, колющую, стреляющую боль в подошве и пальцах, а также покалывание, онемение в пальцах ног. Данный диагноз часто ставится любительницам обуви с высокими каблуками, так как постоянное давление на переднюю часть стопы приводит к поперечному плоскостопию и увеличению давления на нервы, расположенные в подошвенной части ступней. Среди мужчин в группе риска находятся бегуны и другие спортсмены, проводящие много времени на ногах. Неврома Мортона чаще развивается между 3 и 4 пальцами, реже между 2 и 3 пальцами ног.
Ранние стадии заболевания лечатся консервативно. Но если пациент страдает от сильных болей и качество его жизни значительно ограничено из-за этого, то мы назначаем операцию. Если утолщение составляет 0,8 см, проводится невролиз (нервосохраняющая операция). В случае превышения нормы мы прибегаем к неврэктомии (удалению нерва).
Нервосохраняющая эндоскопическая терапия проводится не через подошву, а через верх стопы. Это позволяет снизить количество рубцов, гематом, сохранить подошвенный нерв, уменьшить риск рецидивов.
Подготовка к операции на стопах
Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает только специалист. Сначала мы проводим полное обследование, собираем анамнез, ставим точный диагноз. В большинстве случаев операция является экстренной мерой, к которой мы прибегаем уже после того, как консервативные методы не дали положительного результата.
Непосредственно перед операцией пациент должен пройти полноценное обследование. Сюда входят:
- анализ мочи,
- общий и биохимический анализ крови,
- определение резус-фактора, группы крови, наличие инфекции,
- коагулограмма,
- ЭКГ,
- рентген,
- МРТ.
Вас также могут направить к кардиологу, невропатологу или другому специалисту.
Перед операцией мы можем порекомендовать пациенты выполнение специальных упражнений на укрепление и растяжение мышц. Это позволяет снизить риск появления контрактур после операции. Госпитализация в стационар производится за сутки до операции.
Цены на оперативную ортопедию
| наименование услуги | стоимость, руб. |
| Закрытый остеосинтез спицей при переломах мелких костей кисти/стопы (без учета стоимости анестезии) | |
| Закрытый остеосинтез спицей при переломах мелких костей кисти/стопы (без учета стоимости анестезии) I категории сложности | 10 000 |
| Закрытый остеосинтез спицей при переломах мелких костей кисти/стопы (без учета стоимости анестезии) II категории сложности | 16 000 |
| Закрытый остеосинтез спицей при переломах мелких костей кисти/стопы (без учета стоимости анестезии) III категории сложности | 21 000 |
| Удаление металлокострукций костей верхних/нижних конечностей (без учета стоимости анестезии) | |
| Удаление металлокострукций костей верхних/нижних конечностей (без учета стоимости анестезии) I категории сложности | 15000 |
| Удаление металлокострукций костей верхних/нижних конечностей (без учета стоимости анестезии) II категории сложности | 25000 |
| Удаление металлокострукций костей верхних/нижних конечностей (без учета стоимости анестезии) III категории сложности | 40000 |
| Удаление спиц после закрытого остеосинтеза (без учета стоимости анестезии) | |
| Удаление спиц после закрытого остеосинтеза (без учета стоимости анестезии) 1 — 2 спицы | 2 500 |
| Удаление спиц после закрытого остеосинтеза (без учета стоимости анестезии) 3 и более спиц | 3 500 |
| Артроскопические операции | |
| Плечевой сустав | |
| Субакромиальная декомпрессия | 52000 |
| Фиксация длинной головки бицепса плеча | 34000 |
| Открытое вправление вывиха ключицы | 34000 |
| Артропластика плечевого сустава (привычный вывих плеча) | 52000 |
| Локтевой сустав | |
| Удаление хондромных тел, хондропластика | 52000 |
| Удаление хондромных тел | 34000 |
| Лучезапястный сустав | |
| Хондропластика | 46000 |
| Коленный сустав | |
| Резекция менисков, хондропластика — 3 категория сложности | 42000 |
| Резекция менисков, хондропластика — 2 категория сложности | 36000 |
| Резекция менисков, хондропластика — 1 категория сложности | 34000 |
| Латерорелиз надколенника, хондропластика | 44000 |
| Болезнь Кенига (остеоперфорация, рефикасация) | 46000 |
| Синовэктомия | 56000 |
| Пластика передней крестообразной связки | 86000 |
| Шов собственной связки надколенника | 44000 |
| Шов надколенника | 44000 |
| Голеностопный сустав | |
| Удаление хондромных тел, хондропластика | 44000 |
| Абразивная хондропластика | 44000 |
| Травмы и последствия травм верхних конечностей | |
| Разгибатели | |
| Шов разгибателя пальца (на уровне пальца, кисти) | 20 000 |
| Шов разгибателя пальца (на уровне пальца, кисти) более одного пальца | 30 000 |
| Шов разгибателя пальца (на уровне предплечья) | 40 000 |
| Пластика разгибателя пальца (на уровне кисти) | 25 000 |
| Пластика разгибателя пальца (на уровне предплечья) | 50 000 |
| Транспозиция на разгибатели пальцев и кисти при параличе лучевого нерва | 45 000 |
| Тенолиз разгибателей | 30 000 |
| Сгибатели | |
| Шов сгибателя пальца (на уровне пальца) | 30 000 |
| Шов сгибателя пальца (на уровне кисти) | 35 000 |
| Шов сгибателя пальца (на уровне пальца, кисти) более одного пальца | 40 000 |
| Шов сгибателя пальца (на уровне предплечья) | 50 000 |
| Шов сгибателя и нерва пальца (на уровне пальца) | 35 000 |
| Шов сгибателя и нерва пальца (на уровне пальца), два пальца | 40 000 |
| Шов сгибателя и нерва пальца (на уровне пальца), три и более пальцев | 50 000 |
| Шов сгибателя и нерва пальца (на уровне ладони) | 40 000 |
| Шов сгибателя и нерва пальца (на уровне ладони), два пальца | 45 000 |
| Шов сгибателя и нерва пальца (на уровне ладони), три и более пальцев | 50 000 |
| Шов сгибателей и 1 нерва на уровне предплечья | 60 000 |
| Шов сгибателей и 2 нерва на уровне предплечья | 70 000 |
| Тендопластика (1 этап) один палец | 35 000 |
| Тендопластика (1 этап) два и более палецев | 45 000 |
| Тендопластика (2 этап) один палец | 35 000 |
| Тендопластика (2 этап) два и более пальцев | 60 000 |
| Тендопластика и шов нервов (1 этап) один палец | 40 000 |
| Тендопластика и шов нервов (1 этап) два и более пальцев | 60 000 |
| Тендопластика и шов нервов (2 этап) один палец | 50 000 |
| Тендопластика и шов нервов (2 этап) два и более пальцев | 60 000 |
| Мостовидная пластика сгибателя 1 палец | 30 000 |
| Мостовидная пластика сгибателя 2 пальца | 40 000 |
| Мостовидная пластика сгибателя 3 и более пальца | 50 000 |
| Мостовидная пластика сгибателей и шов нервов | 80 000 |
| Нервы | |
| Шов 1 нерва на уровне пальца | 25 000 |
| Шов 2 и более нерва на уровне пальцев | 30 000 |
| Шов 1 нерва на уровне ладони | 30 000 |
| Шов 2 и более нерва на уровне ладони | 40 000 |
| Шов 1 нерва на уровне предплечья | 50 000 |
| Шов 2 и более нерва на уровне предплечья | 70 000 |
| Шов 1 нерва на уровне плеча | 70 000 |
| Шов 2 и более нерва на уровне плеча | 80 000 |
| Невролиз лучевого нерва при нейропатии | 60 000 |
| Невролиз локтевого нерва с транспозицией | 60 000 |
| Невролиз малоберцового нерва | 60 000 |
| Сухожилия | |
| Шов (реинсерция) дистального сухожилия бицепса | 60 000 |
| Пластика дистального сухожилия бицепса | 80 000 |
| Остеосинтез | |
| Остеосинтез пальца (1 палец) | 30 000 |
| Остеосинтез пальца (2 и более пальца) | 40 000 |
| Остеосинтез пястной кости (1 ед) | 30 000 |
| Остеосинтез пястной кости (2 ед) | 40 000 |
| Остеосинтез пястной кости (3 и более ед) | 50 000 |
| Остеосинтез костей запястья | 60 000 |
| Остеосинтез костей предплечья | 60 000 |
| Остеосинтез ключицы | 50 000 |
| Остеотомия | |
| Остеотомия, остеосинтез пальцев (1 ед) | 30 000 |
| Остеотомия, остеосинтез пальцев (2 и более ед) | 40 000 |
| Остеотомия, остеосинтез пястных костей (1 ед) | 45 000 |
| Остеотомия, остеосинтез пястных костей (2 и более ед) | 55 000 |
| Остеотомия, остеосинтез костей предплечья | 60 000 |
| Ложный сустав | |
| Чрескостный остеосинтез по Илизарову плечевой кости с динамическим наблюдением | 100 000 |
| Чрескостный остеосинтез по Илизарову костей предплечья с динамическим наблюдением | 100 000 |
| Травмы и последствия травм нижних конечностей | |
| Нервы | |
| Шов нерва на уровне голени | 60 000 |
| Шов нерва на уровне бедра | 80 000 |
| Сухожилия | |
| Шов сухожилий на уровне стопы | 40 000 |
| Шов ахиллова сухожилия (открытый) | 60 000 |
| Пластика ахиллова сухожилия | 70 000 |
| Шов ахиллова сухожилия (закрытый) | 35 000 |
| Остеосинтез | |
| Остеосинтез межберцового синдесмоза | 44 000 |
| Остеосинтез плюсневой кости (1 ед) | 40 000 |
| Остеосинтез плюсневой кости (2 и более ед) | 50 000 |
| Осетеосинтез локтевого отростка по Веберу | 45 000 |
| Остеотомия | |
| Корригирующая остеотомия | |
| Деформация кости 1 степени | 34 000 |
| Деформация кости 2 степени | 38 000 |
| Деформация кости 3 степени | 42 000 |
| Удаление костного оссификата | 30 000 |
| Ложный сустав | |
| Чрескостный остеосинтез по Илизарову костей голеней с динамическим наблюдением | 100 000 |
| Удаление инородного тела | |
| удаление инородного тела I категория сложности | 10 000 |
| удаление инородного тела, II категория сложности | 15 000 |
| удаление инородного тела, III категория сложности | 25 000 |
